Tret que el món actuï amb urgència, la resistència als antimicrobians tindrà repercussions desastroses dins d'una generació. 

Les Nacions Unides, diversos organismes internacionals i un grup d'experts han fet públic un alarmant informe en què es demana una acció immediata, coordinada i a gran escala per a evitar una crisi causada per la resistència als medicaments que podria tenir conseqüències desastroses.

El Grup de Coordinació Interorganismes sobre Resistència als Antimicrobians (IACG, per les seves sigles en anglès) de les Nacions Unides, que ha emès l'informe, adverteix que, si no es prenen mesures, les malalties farmacorresistents podrien causar 10 milions de defuncions anuals en 2050 i ocasionar perjudicis econòmics tan greus com els derivats de la crisi financera mundial de 2008-2009. Per a 2030, la resistència als antimicrobians podria sumir en la pobresa extrema a fins a 24 milions de persones.

La resistència als antimicrobians planteja una crisi mundial que posa en risc un segle d'avanços en matèria de salut i l'assoliment dels Objectius de Desenvolupament Sostenible.

Context del present informe.

La Declaració Política de la Reunió d'Alt Nivell de la Assemblea General de les Nacions Unides sobre la Resistència als Antimicrobians de 2016  va representar una fita en el compromís mundial per a fer front a aquest problema. En ella es va demanar més urgència i més mesures per a respondre als molts reptes que planteja, i els Estats membres van demanar al Secretari General que, en consulta amb l'Organització de les Nacions Unides per a la Alimentació i l'Agricultura (FAO), l'Organització Mundial de Sanitat Animal (OIE) i l'Organització Mundial de la Salut (OMS), creés un grup de coordinació interorganismes (IACG) coopresidit per l'Oficina Executiva del Secretari General i pel Director General de l'OMS que proporcionés orientacions pràctiques sobre els enfocaments necessaris per a garantir una acció mundial eficaç i sostinguda destinada a fer front a la resistència als antimicrobians.

Així mateix, es va demanar al Secretari General que, en el setantè tercer període de sessions de la Assemblea General de 2019, presentés a la consideració dels Estats membres un informe sobre la posada en pràctica de la declaració política i els avanços i recomanacions emanats del IACG, en particular respecte a les opcions per a millorar la coordinació, tenint en compte el Pla d'acció mundial sobre la resistència als antimicrobians.

Els antimicrobians (antibiòtics, antivírics, antifúngics i antiprotozoaris) són fonamentals per a lluitar contra malalties humanes, dels animals terrestres i aquàtics i de les plantes, però s'estan tornant ineficaces.

S'han comunicat nivells alarmants de resistència en països de tots els nivells d'ingressos, la qual cosa fa que malalties comunes s'estiguin tornant intractables i que procediments mèdics que salven vides comportin majors riscos.

La resistència als antimicrobians planteja un desafiament formidable per a aconseguir la cobertura sanitària universal i amenaça els progressos per a aconseguir molts dels Objectius de Desenvolupament Sostenible, entre ells els referits a la salut, la seguretat alimentària, l'aigua potable i el sanejament, el consum i la producció responsables, i la pobresa i la desigualtat.

L'ús indegut i excessiu dels antimicrobians en humans, animals i plantes estan accelerant l'aparició i la propagació de patògens resistents als antimicrobians.

L'accés inadequat a l'aigua potable, el sanejament i la higiene en centres sanitaris, granges, escoles, llars i entorns comunitaris; les deficiències de la prevenció d'infeccions i malalties; la falta d'accés equitatiu a antimicrobians, bovines i proves diagnòstiques assequibles i de qualitat garantida; i la feblesa dels sistemes de salut, producció d'aliments i pinsos, innocuïtat dels aliments i gestió de deixalles estan incrementant la càrrega de malalties infeccioses en animals i humans i contribuint a l'aparició i propagació de patògens resistents als medicamentos. No podem esperar. Tret que el món actuï amb urgència, la resistència als antimicrobians tindrà repercussions desastroses dins d'una generació.

Les malalties farmacorresistentes ja causen almenys 700 000 morts a l'any a tot el món, 230 000 d'elles per tuberculosi multiresistent, i si no es prenen mesures, en l'escenari més alarmant la xifra podria augmentar a 10 milions de morts a l'any per a 2050. Al voltant de 2,4 milions de persones podrien morir als països d'ingressos alts entre 2015 i 2050 si no hi ha un esforç sostingut per contenir la resistència als antimicrobians.

El mal econòmic causat per la resistència no controlada als antimicrobians podria ser comparable al de la crisi financera mundial de 2008-2009 a causa de l'augment espectacular de les despeses en atenció sanitària, a l'impacte en la producció d'aliments i pinsos, el comerç i els mitjans de vida, i a l'augment de la pobresa i la desigualtat.

Als països d'ingressos més alts, una sèrie d'intervencions simples per a fer front a la resistència als antimicrobians podria autofinançar-se a causa dels costos evitats. Als països d'ingressos baixos es necessiten urgentment més inversions, però encara relativament modestes.

Si les inversions i l'acció es retarden encara més, el món haurà de pagar molt més en el futur per a fer front als efectes desastrosos de la resistència als antimicrobians.Com els factors que impulsen la resistència als antimicrobians es troben en els éssers humans, els animals, les plantes, els aliments i el medi ambient, és essencial una resposta sostinguda amb l'enfocament de «Una salut» per a involucrar i unir a totes les parts interessades entorn d'una visió i uns objectius compartits.

Els plans d'acció nacionals contra la resistència als antimicrobians estan en el centre d'una resposta multisectorial basada en l'enfocament de «Una salut», però les limitacions de capacitat i finançament de molts països han de resoldre's amb urgència per a accelerar la seva execució.

L'enfortiment de la prevenció i el control de les infeccions en els centres sanitaris i les granges amb les eines disponibles i l'accés a l'aigua potable, el sanejament i la higiene en els centres sanitaris, granges, escoles, llars i entorns comunitaris són fonamentals per a minimitzar la transmissió de malalties i l'aparició i transmissió de resistències als antimicrobians en humans, animals, plantes, aliments i medi ambient.

L'enfortiment de la vigilància, els marcs de reglamentació, la formació professional i la supervisió de la prescripció i l'ús dels antimicrobians, així com la sensibilització de totes les parts interessades, també són desafiaments importants que cal afrontar amb urgència per a garantir un ús responsable dels antimicrobians i minimitzar la resistència en humans, animals, plantes, aliments i medi ambient.

Un primer pas essencial cap a l'eliminació total de l'ús d'antimicrobians per a estimular el creixement consisteix a detenir l'ús a tal fi d'aquells antimicrobians que figuren en la Llista OMS d'antimicrobians d'importància màxima per a la medicina humana.

Es requereixen més esforços, inversions i incentius per a estimular la innovació en medicaments antimicrobians, proves diagnòstiques, bovines, eines de gestió de deixalles, alternatives segures i efectives als antimicrobians i pràctiques alternatives, així com en recerques operatives i recerques sobre l'aplicació en l'àmbit de la salut humana, animal i vegetal.

En el món continua havent-hi moltes persones sense accés als antimicrobians. Vetllar per l'accés equitatiu i assequible a antimicrobians de qualitat i pel seu ús responsable i sostenible és un component essencial de la resposta mundial a la resistència als antimicrobians.

Es necessita un lideratge polític i una promoció, coordinació i rendició de comptes més sòlids en tots els nivells per a donar una resposta sostinguda amb un enfocament de «Una salut» al problema de la resistència als antimicrobians. Tots els grups d'interessats, entre ells els governs, la societat civil i el sector privat, han de participar i col·laborar en un esforç sense precedents en els sectors humà, animal, vegetal, de producció d'aliments i pinsos, i mediambiental, sobre la base d'una visió i uns objectius compartits.

Els desafiaments que planteja la resistència als antimicrobians són complexos i polifacètics, però no són insuperables. L'aplicació de les recomanacions presentades en aquest informe ajudarà a salvar milions de vides, a mantenir els avanços econòmics i d'una altra índole en matèria de desenvolupament, i a assegurar el futur contra les infeccions farmacorresistents.

La redacció de Las afueras.